Παρά το γεγονός ότι η χρήση της τεστοστερόνης αυξήθηκε κατακόρυφα μεταξύ των ηλικιωμένων ανδρών κατά την τελευταία δεκαετία, πολλοί ασθενείς φαίνεται να έχουν φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης και δεν πληρούν τις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία, σύμφωνα με μια νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στην ιατρική επιθεώρηση Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Η τεστοστερόνη είναι μια βασική ανδρική ορμόνη που εμπλέκεται στη διατήρηση της σεξουαλικής επιθυμίας, την παραγωγή σπέρματος και την υγεία των οστών. Δεδομένου ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης τείνουν να μειώνονται φυσιολογικά καθώς μεγαλώνουν οι άνδρες, τα χαμηλότερα επίπεδα της ορμόνης δε σημαίνουν απαραίτητα ότι ένα άτομο έχει υπογοναδισμό. Καθώς ο πληθυσμός γερνάει και ένας αυξανόμενος αριθμός των ανδρών “παλεύουν” με την παχυσαρκία και το διαβήτη, περισσότερα άτομα μπορεί να εμφανίσουν χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης χωρίς να πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια ή να παρουσιάζουν συμπτώματα υπογοναδισμού.
“Κατά την τελευταία δεκαετία, οι ηλικιωμένοι και οι μέσης ηλικίας άνδρες όλο και περισσότερο υποβάλλονται σε εξετάσεις για χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης και λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα τεστοστερόνης, ιδιαίτερα στις Ηνωμένες Πολιτείες”, δήλωσε ένας από τους ερευνητές, ο J. Bradley Layton του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας. “Ενώ η απευθείας διαφήμιση στους καταναλωτές και η διαθεσιμότητα των βολικών gel μπορεί να οδηγεί περισσότερους άνδρες στο να αναζητήσουν θεραπεία, η μελέτη μας δείχνει ότι πολλοί από εκείνους που αρχίζουν να παίρνουν τεστοστερόνη δεν έχουν μια σαφή ιατρική ένδειξη για να το πράξουν.”
Οι τάσεις στη χρήση τεστοστερόνης μελετήθηκαν αναδρομικά στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο κατά την περίοδο μεταξύ 2000 και 2011. Η μελέτη εντόπισε 410.019 Αμερικανούς άνδρες και 6.858 άνδρες του Ηνωμένου Βασιλείου, που άρχισαν να παίρνουν τεστοστερόνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η ανάλυση έδειξε επίσης ότι περισσότεροι από 1,1 εκατομμύρια άνδρες στις ΗΠΑ και 66.000 άνδρες στο Ηνωμένο Βασίλειο εξέτασαν τα επίπεδα τεστοστερόνης τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Από το 2000, ο αριθμός των ανδρών που ξεκινούν θεραπεία τεστοστερόνης έχει σχεδόν τετραπλασιαστεί στις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ αυξάνεται μόνο κατά το ένα τρίτο στο Ηνωμένο Βασίλειο. Η πλειοψηφία αυτών των ασθενών δεν είχαν πρόσφατες μετρήσεις τεστοστερόνης ή είχαν εξεταστεί μόνο μία φορά πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Οι κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας για τη θεραπεία τεστοστερόνης σε ενήλικες άνδρες προτείνουν την κλινική διάγνωση της ανεπάρκειας των ανδρογόνων, ή της χαμηλής τεστοστερόνης, μόνο σε άνδρες με συμπτώματα συνεπή και κατηγορηματικά χαμηλών επιπέδων της ορμόνης.
Ενώ οι εξετάσεις τεστοστερόνης έχουν αυξηθεί σημαντικά στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο, η μελέτη διαπίστωσε ότι οι εξετάσεις φάνηκε να είναι περισσότερο στοχευμένες στο Ηνωμένο Βασίλειο, με άλλα λόγια, οι περισσότεροι από τους άνδρες που εξετάστηκαν είχαν πράγματι χαμηλά επίπεδα της ορμόνης.
“Στις Ηνωμένες Πολιτείες, είδαμε μια σαφή τάση όπου όλο και περισσότεροι άνδρες που εξετάστηκαν είχαν, στην πραγματικότητα, φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης και μη ειδικά συμπτώματα”, δήλωσαν οι ερευνητές.
“Αυτό είναι αιτία ανησυχίας, καθώς οι έρευνες εξετάζουν πλέον και τους πιθανούς κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση της τεστοστερόνης.”
Πηγή: Endocrine Society
