Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή για τα οστά σας, ακόμα και αν είναι απαραίτητα για τη θεραπεία κάποιας παθολογικής κατάστασης. Η οστική απώλεια είναι συνήθως μεγαλύτερη εάν τα λάβετε σε υψηλές δόσεις ή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη των φαρμάκων που λαμβάνετε και για το πώς μπορούν να επηρεάσουν τα οστά σας. Αλλά μη σταματήσετε καμία θεραπεία ή αλλάξετε τη δόση των φαρμάκων σας αν δεν σας βεβαιώσει ο ιατρός σας ότι κάτι τέτοιο είναι ασφαλές.
Αν χρειαστεί να πάρετε ένα φάρμακο που προκαλεί οστική απώλεια, συζητήστε με τον ιατρό σας για να καθορίσετε τη χαμηλότερη δυνατή δόση που μπορείτε να λάβετε για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας .
Παρακάτω είναι μια λίστα με φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν απώλεια οστικής μάζας.
- Αντιόξινα που περιέχουν αργίλιο
- Αντιεπιληπτικά
- Αναστολείς της αρωματάσης, για τον καρκίνο του μαστού (π.χ. Arimidex®, Aromasin® and Femara®)
- Χημειοθεραπευτικά φάρμακα κατά του καρκίνου
- Κυκλοσπορίνη Α και FK506 (tacrolimus)
- Εκλυτικός παράγοντας γοναδοτροπίνης (GnRH), όπως η Leuprorelin, Triptorelin και Goserelin (π.χ. Leuprol®, Arvekap® and Zoladex®)
- Ηπαρίνη
- Λίθιο
- Οξική μεδροξυπρογεστερόνη για αντισύλληψη
- Μεθοτρεξάτη
- Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), όπως Losec®, Nexium® και παρόμοια
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως Cipralex® , Ladose® και Zoloft®
- Στεροειδή (γλυκοκορτικοειδή), όπως η κορτιζόνη και πρεδνιζόνη (Prezolon®, Medrol®)
- Ταμοξιφένη (σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες)
- Θειαζολιδινεδιόνες όπως Actos® για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
- Ορμόνες του θυρεοειδούς σε περίσσεια
Σημείωση: Αυτή η λίστα μπορεί να μην περιλαμβάνει όλα τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν απώλεια οστικής μάζας.
Οστεοπόρωση και γλυκοκορτικοειδή
Ενώ τα στεροειδή μπορεί να είναι σωτήρια θεραπεία για ορισμένες καταστάσεις, μπορούν επίσης να προκαλέσουν απώλεια οστού και οστεοπόρωση. Αυτά τα φάρμακα αναφέρονται συχνά ως γλυκοκορτικοειδή. Δεν πρέπει να συγχέονται με τα αναβολικά στεροειδή, τα οποία είναι αρσενικές ορμόνες που μερικοί αθλητές χρησιμοποιούν για να χτίσουν μυς.
Τα γλυκοκορτικοοειδή είναι σαν ορισμένες ορμόνες που παράγονται από τον οργανισμό μας. Οι ιατροί τα συνταγογραφούν για πολλές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (αλλά όχι της οστεοαρθρίτιδας), του άσθματος, της νόσου του Crohn, του λύκου και των αλλεργιών. Συχνά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται επίσης μαζί με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου και αυτοάνοσες καταστάσεις και να υποστηρίξουν τις μεταμοσχεύσεις οργάνων.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σκευάσματα γλυκοκορτικοειδών είναι η δεξαμεθαζόνη (Decadron®), η μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol®) και η πρεδνιζόνη (Prezolon®), καθώς και το ενδοφλεβίως χορηγούμενοSolu – Medrol®.
Λαμβάνοντας γλυκοκορτικοειδή, όπως χάπια σε δόση των 5 mg ή περισσότερο για 3 ή περισσότερους μήνες μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα της απώλειας οστού και την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
Συζητήστε με τον γιατρό σας για τη λήψη της χαμηλότερης δυνατής δόσης για το συντομότερο χρονικό διάστημα. Αν χρειαστεί να πάρετε γλυκοκορτικοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της οστικής απώλειας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνετε αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D. Είναι επίσης σημαντικό να μην καπνίζετε. Τέλος, μπορεί ο ιατρός σας να σας συστήσει να κάνετε μια εξέταση οστικής πυκνότητας.
